“深化京冀医疗合作,真正让老百姓看得上病、看得起病、看得好病。”日前,河北省卫生健康委副主任江建明接受本报记者专访时表示,五年来,京冀医疗合作项目已超过400项,并且探索出一批典型案例。未来京冀两地还将围绕共建共享机制,在环京津地区高标准建设一批护理医院和康养基地,在协同养老中实现双赢。
医疗合作成为常态
记者:河北在医疗服务领域与京津地区相比存在一定的短板。请问,京冀医院之间存在哪些方面的合作?
江建明:随着京津冀协同发展的不断推动,三地打破了“一亩三分地”思维,区域间的医疗卫生合作已经成为常态。现阶段,京冀医院之间的合作主要体现在以下方面——
第一,服务保障非首都功能疏解。围绕廊坊北三县、河北雄安新区、张家口冬奥会赛区等重点区域,京冀相应启动实施了北京—燕达、北京—张家口、京津冀雄等多个医疗卫生合作项目。比如,围绕京张冬奥会医疗保障,京冀两地开展了张家口赛区冬奥定点医院的遴选工作,建立起河北四线血液保障层级的保障机制,联合对奥运村周边地区开展了病媒生物、土源线虫、食品安全风险和生活饮用水水质卫生监测等工作。
第二,深化医疗卫生合作。五年来,区域间的医疗卫生合作成为一种常态。从合作质量看,由单一医务人员流动向机构合作迈进,从专家坐诊、科室协作、人员进修,扩展到共建共管、整体托管、专科联盟等机构深度合作方式。从合作数量看,河北400多家二级以上医疗卫生机构与京津开展了合作,合作项目突破500个,其中与北京合作项目400余个,与天津合作项目约100个。
第三,医疗服务同质化。两地医学影像和检验结果实现互认。截至2018年年底,三地共有296家医疗机构实现临床检验结果互认,155家医疗机构实现医学影像检查资料共享,检验结果和影像互认项目分别达到33项和20项。在这个过程中,河北医院的质控标准完全对标北京,这是对河北医院的高要求,提高了医院本身的诊疗水平。另外,结果互认也能够方便老百姓。患者可以拿着河北的检验结果去北京看病,避免了重复检查,节省了时间,降低了费用。下一步,我们计划建立检测结果数据库,让数据多跑腿,群众少跑腿。
第四,2018年京津冀三地探索开展了部分高值医用耗材的联合采购。在这种方式下,我们进一步掌握了与医用耗材生产公司的谈判议价主动权,三地都能以较低廉的价格购买。根据测算,每年可为三地公立医院节约耗材采购费用超过8亿元。
就近就医降费省时
记者:刚才您提到京冀医疗卫生合作不断深化,探索出共建共管、整体托管、专科联盟等深度合作方式,出现了一批成功典型。医疗合作最终还是要让百姓受益,请您从百姓获得感角度介绍一下京冀医疗合作的成果?
江建明:深化京冀医疗合作,让两地百姓得实惠,归根结底就是,畅通就医渠道让百姓看得上病,降低诊疗费用让百姓看得起病,提升诊疗能力和水平让百姓看得好病。
在看得上病方面,以河北燕达医院为例,北京朝阳医院负责技术、人才队伍等软件建设,河北燕达医院负责基础设施、医学装备等硬件建设,属于共建共管形式。该院作为河北首家北京医保定点医疗机构,在异地结算方面实现了政策突破。也就是说,北京市民在河北燕达医院就医,医保出院即报。特别是对于北京的老年人,在河北燕达医院就近就医更加方便快捷。目前,燕达医院与北京的合作已由最初的朝阳医院拓展至天坛医院、北京中医院和首都儿研所附属医院,还加入了同仁眼科专科联盟。
在看得起病方面,以北京天坛医院张家口脑科中心为例,张家口市第一医院加入北京天坛医院神经系统疾病专科联盟,属于专科联盟形式。同样一例内窥镜玻切手术,在北京约3万多元,在张家口仅需2万多元;普通脑瘤手术,在北京约需4万元至6万元,在张家口仅需2万多元。诊疗费用低,张家口百姓能够就地看得起病,还吸引了山西、内蒙古等地的患者。该中心运行三年来,累计减少进京就诊2.4万余人次,相对于北京的收费水平,可以为百姓节省费用近6亿元。
在看得好病方面,以保定市儿童医院为例,北京市儿童医院对该院人财物全面托管,属于全面托管形式。2018年保定市儿童医院成功救治首例非典型性溶血性尿毒综合症患儿,像这种情况如果发生在托管前,保定市所有的医疗机构都做不到。
对于河北百姓而言,家门口的医院也能有北京的大专家,大大提升了河北百姓的获得感。
协同养老实现双赢
记者:现在京冀医疗合作呈现哪些趋势?未来还将如何探索?
江建明:总的来看,医疗合作让京冀两地百姓都得到实惠,集中体现在“一多”和“一少”。“一多”就是北京人就近到河北看病养老的人越来越多。以燕达国际健康城为例,已入住的2000位老人中98%以上为京籍老人,排队等待入住1000人,有意向登记的近6000人。承德鹰手营子矿区的承德市第六医院与北京航天中心医院合作,未来将解决10万人的养老问题。“一少”就是河北患者到北京看病的人数在持续减少。数据统计显示,河北患者占北京出院人数比重由2013年的9.1%下降到2017年的7.9%,这也减轻了北京医疗机构的运行压力。
河北发挥空间优势与京津合作提升了自身发展能力,京津发挥业务优势在河北获得了更大发展空间。相关文件要求,在环首都区域建设一批高标准的护理医院和康养基地,这实际上就是要求河北逐渐承接北京的养老功能。
目前河北环首都5市,特别是与北京紧邻的14个县市正在谋划推进康养基地,每个基地规模在1万至3万人,那么未来总共将有30万至50万人到河北养老。环首都贫困带经过升级转型,改造成为与首都功能互补的健康养老区域,既推动了河北地方的发展,又让北京发展轻装上阵,最终有助于京津冀空间布局优化。