近日，“天使真爱笑”公益项目第三期儿童护齿公益视频正式上线，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科副主任医师、中华口腔医学会正畸专业委员会委员夏伦果博士科普了牙齿护理的方方面面，对广大家长关心的儿童牙齿问题进行了详细解答。

       “天使真爱笑”公益项目是由时代天使联合上海真爱梦想公益基金会发起，旨在“守护中国孩子纯真笑容”，通过推广口腔科普课程，发放口腔护理专用包等形式，助力提升欠发达地区儿童的口腔健康水平。

       本期视频中，夏伦果博士凭借丰富的临床经验，从专业科学的角度出发，解答了困扰家长们的一系列牙齿问题：“哪些问题需要特别重视？”、“如果发生了牙齿意外应该如何处理？”、“牙齿不齐对孩子有什么样的影响？”等，为深受困扰的儿童家长们提供了“护牙指南”。

       莫名牙痛、牙隐裂、牙脱落 这些问题要及时到医院处理

       青少年儿童往往精力充沛，活泼好动，喜欢去探索身边未知的一切，过程中容易发生磕磕碰碰，不免会对牙齿产生损伤；还有一些不良习惯，如喜欢咬硬的食物，咬核桃、啃骨头，习惯用牙齿开瓶盖，这些往往会导致牙齿的隐裂。

       夏伦果博士说道：“牙齿隐裂发生后，食物残渣等会顺着隐裂影响牙齿的内部造成龋齿，当隐裂较深时，细菌波及牙髓或根尖周组织时，则会出现相应的牙髓炎或根尖周炎的症状。随着隐裂的不断加深，最终将导致整个牙的折裂。”

       除了防范牙隐裂，夏伦果博士还提醒大家要在日常生活和运动中以安全为重，因为常见的牙齿问题牙齿损伤和脱落，多数情况下都是因为受到过强的外力所致，如摔倒、交通事故和运动等。

       如果出现牙齿受到过大外力导致牙齿被撞脱落的情况，家长一定要镇定，处理得当的话，牙齿是有可能保住的。“首先是要安抚孩子，并进行力所能及的止血，找到并捡起牙齿，拿住白色的牙冠，注意不要碰牙根，用流动的冷水冲洗10秒，然后将牙齿浸泡在生理盐水、牛奶中，或含在孩子口中；如果孩子太小，含在家长口中也可应急。接下来，便要迅速找到附近的正规医院进行治疗，一个小时内则有较大机会保住牙齿。“

       在众多的牙齿问题中，牙痛是大部分孩子都会遇到的症状。“多数情况下，牙痛都是因为牙髓受到侵袭最终产生的牙髓炎，如龋齿、牙损伤等都会使牙齿产生炎症进而导致疼痛。”

       但很多家长对牙痛的认知比较片面，比如牙痛不是病，忍忍也就过去了，或者选择自行处理，吃止疼片进行止疼。实际上牙髓炎是很难自行恢复的，任其发展可能造成后续恒牙的发育异常，或者颌面部的组织感染。因此，牙疼是不能自行处理的，正确的处理办法是到正规的医院进行相关的治疗。

       牙齿不齐有哪些危害

       牙列不齐统称为错颌畸形，是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一。在我国发病率呈现逐年增高的趋势，严重影响着我国近2.6亿青少年儿童。

       夏伦果博士介绍，牙齿不齐主要表现为：牙齿拥挤、牙齿间隙大、开合、龅牙、个别前牙反合、地包天等，除了牙齿不齐，以小下巴为症状的下颌骨发育异常而造成的问题也归类为错颌畸形。

       在很多家长的认知里，牙齿不齐除了影响美观外并没有其他的妨碍，因而往往会忽视其带来的一系列健康危害。

       夏伦果博士表示：“牙齿不齐对身体健康有很多直接影响，第一，影响儿童的口颌系统功能，包括咀嚼、吞咽、语言及颞下颌关节功能等，此外，错颌畸形还会影响发音；第二，影响儿童的口腔健康，错颌畸形造成的牙齿的拥挤错位，会由于食物残渣、软垢及结石不易清洁好发龋齿、牙龈牙周疾病，并导致根尖周病等，前突的上前牙，也会增加牙外伤的可能性；第三，影响儿童的牙颌面发育，错颌畸形导致下颌骨的发育不足，或者发育过度，形成小下巴或地包天；第四，影响儿童的全身发育，咀嚼功能的降低可影响消化系统，从而影响营养的摄入；第五，则是影响儿童的心理健康，儿童处在大脑发育和性格形成的重要时期，不良的颜面形象常常会影响儿童的性格和心理健康。”

       口腔不良习惯是牙齿不齐真凶 积极预防是关键

       牙齿和面型发育受遗传因素的影响，但更重要的是外部环境因素。夏伦果博士解释：“有的孩子不爱啃硬的食物，牙齿颌骨得不到充分的锻炼，无法形成良好的发育，导致牙齿不整齐；有的孩子小时候特别爱吃糖，导致蛀牙特别严重，影响了后续恒牙的发育；还有的孩子，由于牙齿缺失长时间的使用一侧牙齿咀嚼，推动颌骨也往一侧生长，最后导致左右脸不对称；还有的孩子张嘴呼吸，则易形成龅牙。“

       呼吸方式、吞咽方式、口腔习惯以及咀嚼等都可能严重影响口腔健康，这些不良习惯一旦形成，就很难自行进行矫正。儿童从三岁起就要开始注意呼吸、吞咽和咀嚼的方式，尽可能地避免不良习惯形成。三岁半开始，异常地吮吸、咬物、唇闭合不全等习惯，都应该及时进行矫正，一旦牙齿不齐形成，就需要专业医生介入治疗。

       因此，在牙齿不齐形成之前，加强预防意识才是更优选择。为了发展预防为主、防治结合的口腔健康理念，我国相继出台了《中国居民口腔健康指南》、《健康口腔行动方案（2019-2025）》以及《健康中国行动（2019-2030）》等政策文件，着力提升口腔健康理念，助力健康中国建设。

       “即使出现了牙齿不齐的情况，家长也不必过于害怕，医生有多种方法帮助矫正。比如常见到的戴着钢牙的小朋友，就是通过金属外力将牙齿一点点排齐；随着医学技术的进步，如今出现了隐形牙套，其原理是通过对牙齿施加一个力量，将牙齿慢慢地推到理想的位置。

       如果小朋友出现颌骨发育问题，医生会在牙齿上增加一个叫颌垫的工具，将下颌骨一直维持在某个位置，促进下颌骨的生长，最终使其生长在正确的地方。“现在，还出现了叫做A6的下颌前导的技术，通过在隐形牙套上增加颌垫，在矫正的同时可以引导下颌骨的生长，大大提升了美观度。无论是哪种方式，都可以有效地对牙齿进行矫正，只是随着技术的进步，现代化的治疗过程会更为方便和舒适。“夏伦果博士表示。

       作为中国领先的隐形矫治解决方案供应商，时代天使长期关注儿童口腔健康问题，通过公益方式、助力提升全民口腔健康；“天使真爱笑”公益项目的初衷就是帮助孩子们形成口腔护理的正确认知，养成良好的口腔行为习惯，从而守护每一个人的口腔健康，为健康中国事业发挥积极作用。

（责任编辑：徐小刚）