受孕是个非常复杂的生理过程，除了要有正常的精子，正常的卵子，正常的子宫内环境外，使精子、卵子顺利相遇并运送到宫腔也是受孕的一个重要环节。由输卵管问题导致的不孕称为输卵管性不孕。北京家恩德运医院王红主任介绍，输卵管不孕是临床上常见的一种不孕症，一般是指各种原因引起的输卵管堵塞、周围粘连、功能不良或积水等，导致精、卵不能相遇形成受精卵。输卵管不通或功能障碍是女性不孕症的主要原因之一。

　　造成输卵管不孕的原因

　　北京家恩德运医院不孕不育中心主任、国内知名不孕不育诊断及宫腹腔镜手术专家王红介绍，造成输卵管不孕的原因主要有三大原因：

　　(王红主任)

　　1、炎症引起输卵管不孕

　　造成患者不孕的输卵管病变大多属于慢性输卵管炎，其形成的原因有下：

　　① 阴道炎治疗不彻底或者不及时，上行感染导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎;

　　② 子宫内膜局部炎症而引起上行感染，形成慢性输卵管炎，阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症;

　　③ 不洁的宫腔操作，如放置获取出宫内节育器，人工流产，药物流产等，导致医源性慢性输卵管炎或急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连;

　　④ 输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞端或卵巢周围形成炎症粘连，导致输卵管伞端不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎、肠炎等;

　　⑤ 宫腹腔手术后，尤其是开腹手术，术后宫腔腹腔黏连导致的输卵管炎症。

　　2、非炎性疾病引起输卵管不孕

　　子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等疾病可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被吸入输卵管内而致不孕。

　　先天性异常导致，如单侧输卵管缺如，双侧输卵管缺如，子宫畸形或缺如导致的输卵管不通。这种输卵管阻塞极为少见，但也存在。

　　3、其他病症引起输卵管不孕

　　宫腔、生殖器结核导致输卵管受到波及，输卵管受到损伤后，发生黏连、梗阻、僵硬造成蠕动受限，丧失了运送卵子的功能。

　　输卵管性不孕的治疗

　　王红主任告诉我们，宫腹腔镜手术是诊断和治疗输卵管阻塞的金标准。

　　输卵管不通造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕。其治疗方法主要是通过腹腔镜进行输卵管粘连分离术。腹腔镜检查同时可以观察输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动及对卵子的捡拾功能;尤其是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连。如果是先天性异常导致的输卵管不通也只能宫腹腔镜手术才能解除。

　　北京家恩德运医院王红主任表示，在临床工作中，有些患者经过妇科微创(宫腹腔镜)手术的治疗就可以自然怀孕，而有些患者则需要试管婴儿治疗才可以成功当妈妈，但宫腹腔镜手术不仅仅是治疗输卵管不通等疾病的办法，患者在准备做试管婴儿之前，宫腹腔镜的检查也是很有必要的，它可以提前发现并祛除子宫内的病灶，给宝宝提供一个好的宫腔环境，大大提高试管婴儿的成功率。